“十四五”開局之年，湖北作出了實施影響健康突出問題“323”攻堅行動的重大部署，聚焦影響人民群眾健康重點問題，全力攻堅，努力打造健康中國的“湖北樣板”。9月30日，湖北省衛生健康委員會黨組書記、主任涂遠超做客湖北省政府門戶網站特別策劃——“政在說 民生無小事”系列訪談欄目，與網友們交流“323”攻堅行動方案的相關內容。

主持人：各位網友，大家好，歡迎關注湖北省人民政府門戶網站在線訪談。我是主持人安然。

健康是幸福生活最重要的指標，也是人民群眾對美好生活的最大向往。新冠肺炎疫情進入常態化后，人民群眾對健康的關注度上升到空前的高度，影響群眾健康的重大疾病和主要健康問題成為了社會關注的新焦點。民心所向、政之所行。省委十一屆八次全會作出了實施影響群眾健康突出問題攻堅行動的部署。今天，我們邀請到湖北省衛生健康委員會黨組書記、主任涂遠超做客省政府門戶網站“在線訪談”欄目。涂書記，請您向各位網友打個招呼。

　涂遠超：謝謝主持人！各位網友，大家好！

　主持人：為落實省委十一屆八次全會部署，解決影響群眾健康的重大疾病和主要健康問題，全省上下正在實施“323”攻堅行動，首先請您介紹一下，當前，哪些是影響群眾健康的突出問題？

　涂遠超：我們把這些問題拎出來，從三個維度來考慮。一是疾病死因順位排在前三位；二是目前患病率比較高、診療量比較大；三是疾病社會負擔比較重。從這三個維度來看，我們選取了三個重大疾病，分別是心腦血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統疾病，這3類疾病在我們死亡順因當中就占到了78.02%，而這些慢性病導致死亡占總死亡率的86%，所以慢病，特別是重大慢病是影響群眾的健康問題。

第二個從診療量來看，選取了兩個基礎性疾病。一是高血壓，發病率已經達到了27.2%。二是糖尿病，它的發病率達到了10.4%。

另外一個“3”，指的是3個主要健康問題，第一個是出生缺陷，在整個人群中的發病率達到5.6%，嚴重影響家庭幸福。第二個是全社會都關注的兒童青少年近視，它目前的發病率占到了51.7%，我們超過一半以上的孩子都戴眼鏡，這影響到了孩子們的健康成長。第三個就是精神衛生問題，抑郁癥和焦慮障礙患病率超過7% 。

所以說“323”指的就是這八類疾病和健康問題的一個簡稱，我們啟動了針對這些疾病的聯合攻堅行動，通過“323”攻堅行動，解決影響我省群眾健康的主要問題，普及健康生活方式。

主持人：今年初，省政府辦公廳印發了《湖北省影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動方案的通知》，省政府又召開攻堅行動啟動大會。請問這次攻堅行動有何重大意義？

　涂遠超：“323”健康問題不是憑空出現，而是眾多健康因素相互交織而產生的。從疾病譜變化看，一方面，傳統傳染病防控得到了非常好的控制。另一方面，基于健康生活方式，慢性疾病越來越成為了影響群眾健康的突出問題。群眾健康知識知曉率偏低，不健康生活方式比較普遍，不良生活方式引起的疾病日益突出。從健康環境看，生態環境污染和破壞、生產方式和生活方式變化以及食品藥品安全、飲水安全、職業安全等問題仍然不同程度對我們的健康產生了影響。從服務供給看，衛生健康服務資源總量不足、結構不合理、分布不均衡、供給主體相對單一、基層服務能力薄弱等問題比較突出，深層次體制機制矛盾尚需破解。從我們健康理念來看，仍然存在重治輕防的現象。

為統籌解決影響群眾健康的突出問題，省委、省政府高瞻遠矚、高位推動、高位布局，作出了實施影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動的重大部署，聚焦影響人民群眾健康重點問題，采取聯合攻堅行動予以集中解決。為此，應勇書記專門作出批示指示，省政府召開了全省“323”攻堅行動啟動大會，充分體現了省委、省政府堅持人民至上、生命至上發展理念，堅定不移貫徹健康優先發展戰略，保障人民健康的堅定決心，對于推進健康湖北建設、打造“湖北樣板”具有十分重要的意義。

第一，這是深入貫徹落實習近平總書記重要講話精神的具體體現。黨的十八大以來，習近平總書記就推動衛生健康事業發展，發表了一系列重要講話，作出了一系列重大部署，形成了鮮明的健康觀?？倳洀娬{“健康是幸福生活最重要的指標，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義”，提出“沒有全民健康，就沒有全面小康”，要求“將健康融入所有政策”，做到“經濟要發展，健康要上去”。去年總書記考察湖北諄諄告誡“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”，今年全國兩會期間要求“聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題”。實施“323”攻堅行動，是省委省政府堅決貫徹落實習近平總書記重要指示要求，回應總書記殷殷期待，堅決答好總書記交辦湖北“必答題”的具體行動。

第二，這是推進健康湖北建設的重大戰略舉措?！?23”健康問題主要表現為“一大兩高”?！耙淮蟆?就是患病群體大。18歲以上居民中，每4人就有1人患高血壓、每10人就有1人患糖尿??；有超過半數的孩子，戴上了小眼鏡，另外加上每100個新生兒當中有5.6人有出生缺陷，這樣疾病患病群體的基數是非常大的?！耙桓摺笔侵滤乐職埪矢摺Ｂ圆е碌乃劳鋈藬嫡急?6%。剛我也講到了，三類重大疾病的占比達到了78.02%，每年惡性腫瘤新發病例數約17萬人，可謂觸目驚心。另外“一高”是群眾負擔高。慢性病負擔超過總負擔的80%，個人衛生支出占比達到33%。實施攻堅行動，是省委省政府向社會和人民作出的莊嚴承諾，也是我省“十四五”的重要任務，抓住了人民群眾最關切的突出問題，抓住了健康湖北建設的主要矛盾，是推進健康湖北建設落地落實的重大戰略舉措。

第三，這是滿足人民群眾健康需求的具體實事。今年，按照中央部署，都在開展黨史學習教育，通過學黨史來悟思想、辦實事、開新局。我們通過學習，就是要實實在在的為群眾辦實事，著力解決人民群眾關切和急難愁盼的突出問題，我們認為這八類健康問題就是人民群眾最關切的問題，對于人民群眾的危害最大，也是最迫切需要解決的問題，健康越來越成為人民群眾關心的重大民生福祉問題。實施攻堅行動，是滿足人民群眾健康需求的具體實事，是檢驗衛生事業發展成效的具體實事。

　主持人：可以說實施攻堅行動是聚焦影響群眾健康的重大疾病和主要健康問題一場阻擊戰。請問涂書記，攻堅行動圍繞哪些方面展開。

 涂遠超：針對“323”攻堅行動，我們經過專家充分論證，形成了防、篩、管、治、研工作鏈條。

一是突出防。健全健康科普專家庫、資源庫和傳播機制，開展健康進萬家活動，加強全人群健康知識普及。發揮學校、機關、企事業單位示范帶動作用，顯著提升人民群眾健康素養。通過建立環境與健康的調查、監測和風險評估制度，加強飲用水安全保障，促進健康環境建設。聚焦食堂、餐廳等場所，推行減鹽、減油、減糖，倡導合理膳食。打造百姓身邊健身組織和“15分鐘健身圈”，實施全民健身行動。研究利用稅收、價格調節等綜合手段，提高控煙成效。健全社會心理服務網絡，促進心理健康。實施中醫治未病工程，加大中醫藥干預力度等。通過齊抓共享，群防群治來推動環境衛生治理向全面社會健康管理轉變。這不僅僅是一場阻擊戰，更是一場人民群眾戰爭，我們每個人都是健康的第一責任人，我們每個社會細胞都能幫助健康，參與到維護健康工作中來。如此，整個社會，整個人群健康素養水平必然有很大的提高，所以說要全體參與，打好一場人民戰爭。

二是擴大篩。將臨床可診斷、治療有手段、群眾可接受、財政能負擔的疾病篩查技術列為基本公共衛生服務項目。實施35歲以上人群高血壓、糖尿病篩查，希望到2022年能覆蓋90%以上人群，我們將肺功能檢查納入40歲以上人群常規體檢，將慢阻肺患者管理納入基本公衛。啟動了心腦卒中、肺癌等重點癌種篩查，推動和落實農村婦女“兩癌”篩查，要用一年時間對35-64歲農村婦女全面普及“兩癌”篩查，我們預計篩查人數將達到36.8萬。最近也啟動了對全省103個縣市區21萬在校中小學生近視抽樣調查，讓我們更好了解學生視力情況。啟動更大力度的產前篩查，截止目前，已經完成了24.9萬產婦孕期出生缺陷篩查等，通過篩查來提高健康效率。

三是加強管。要突出齊抓共管，過去我們的疾病的管理比較碎片化，現在通過建立這八類疾病的健康問題，對篩查出來的人群以及有潛在風險的人群，進行專業管理和系統管理，對健康全過程進行管理，通過建立省級防治體系，讓更多專業醫生參與和指導基層公共衛生機構，參與健康管理，提升基層醫療衛生機構專業能力，做實家庭醫生簽約服務。引導建立“自我健康管理小組”，強化個人健康責任，增強依從性和科學性。

四是規范治。建立由省級防治中心作為指導，打通省市縣鄉村五級防治體系。就心血管疾病來講，我們現在要建立省市縣三級卒中中心，將實現縣級醫院（包括中醫醫療機構）全覆蓋?，F已發布卒中地圖，老百姓患病后，可以第一時間找到有這樣技術的醫院進行治療。我們還在鄉鎮衛生院建立基層卒中防治站，主要開展取栓。今年1-6月份我們完成了1213例，比去年同期增長了53.6%，讓更多患者可以得到專業治療。近期我們還創建了282家胸痛中心，在全國率先嘗試在鄉鎮衛生院層面建立1444家胸痛救治單元，這樣就形成了一張網，不管是在城市還是在鄉村，患病都能得到及時有效的救治。我還看到這樣一個案例很感動，枝江市百里洲因為是江心洲，洲上老百姓如果得了急性胸痛需要輪船擺渡才能去縣里看病，常常得不到及時救治?，F在，百里洲鎮衛生院開展了規范溶栓治療，縮短急性疾病發病到就診有效處理的時間，使百姓得到了有效救治。通過這種規范化治療，我們全省急性冠脈綜合征死亡率下降到3.3%，低于全國水平，這跟我們防治體系建設分不開。我們還推廣了癌癥個體化規范治療方案。

五是強化研。我們要通過信息系統建立大數據，對每個個案進行探索，探索怎么減少發病。更好開展一級預防，發病后能更精準及時有效去治療，提高救治成功率和存活率，減少致死率和致殘率。加強對影響人民群眾健康重大疾病防治的臨床研究，提升全省專業防治水平。

主持人：目前推進攻堅行動近5個多月時間，請問涂書記目前衛健系統實施攻堅行動進展如何。

涂遠超：攻堅行動啟動以來，全社會已經廣泛發動起來了，各級黨委政府高度重視，衛生健康系統、各級醫療機構、各級防控機構形成了強大的合力來推進“323”攻堅行動。這個最重要的基礎就是，經歷過去年的武漢保衛戰、湖北保衛戰，全省各級干部和廣大群眾越來越意識到，健康是我們一切發展的基礎，健康對我們個人的價值體現，對家庭幸福的維系是最重要的。因此，我們全社會形成了強大的共識，一定要把人民的生命健康擺在第一位，就是因為有這樣堅定的思想基礎，我們取得成效是實實在在的。

一、高位推進攻堅行動。省委十一屆八次全會、省政府工作報告將“323”攻堅行動納入全省“十四五”規劃和年度重點任務。4月21日，省政府召開到縣一級高規格“323”攻堅行動啟動大會，進行全面部署，應勇書記作出重要指示批示。健康湖北領導小組印發年度要點和聯系點制度，建立“全省總體方案+部門行動計劃+年度工作要點”推進機制。作為這次行動的主導部門，我們全委上下也形成強烈共識，就是要把公共衛生補短板以及突出健康問題的攻堅這兩樣工作，作為湖北衛健系統工作重中之重，對該項工作進行研究、部署和推動。另外我們也非常欣喜的看到，各個市州都召開了相應的啟動大會，做出了工作安排，成立了防治機構，納入到各地方黨委政府中心工作，形成了齊抓共管、生動活潑的局面，這是我們取得最大的一個成績。

二、著力構建防治體系。省級7個專病防治中心和管理辦公室掛牌運行，各防治中心通過線上會議、線下指導、點上調研等方式，大力推進全省防治體系建設，已有16個市州成立防治中心，召開啟動大會。為了把國內最好的專家資源整合好利用好，我委與中國胸痛中心聯盟簽署了戰略合作協議。另外充分發揮省級防治中心所在醫院、專業學會等組織機構力量，加強對基層的專業指導。

三、健全工作協調機制。在領導小組統一部署下，15個部門聯系15個縣市，建立了“地方主體、部門參與、處室督辦、專病防治機構支撐”的試點機制。在省衛健委黨組統一領導下，全委各業務條線積極啟動業務板塊工作，積極研究支持保障措施，建立防治中心和管理辦公室工作例會、信息報告制度，實行任務清單制，掛圖作戰，加強工作交流，及時通報情況。

四、實施惠民篩查項目。省心血管病防治中心組織市州防治中心，面向社會免費開展篩查和風險評估，組織患者招募活動。腦卒中防治中心啟動萬人卒中大篩查活動。兒童青少年近視防治中心組織對9.96萬名中小學生開展近視篩查。癌癥防治中心在5個城市免費為1萬名高風險患者開展篩查，組織為36.8萬名農村婦女免費開展“兩癌”檢查。

五、大力營造社會氛圍。攻堅行動啟動以來，全省開展線上科普活動1600余場，觀看點擊量1280余萬次；線下科普活動3700余場，參加人次達40余萬；舉辦專業技術培訓1200余場，培訓醫務人員超過10萬余人次；我們就是要喚起醫務人員從單純的重視治療轉變到參與到全過程的防病過程中，真正實現醫防融合，把老百姓健康放在最關鍵最重要的地位。我們還舉辦義診1600余場，受益群眾超40萬人。也開展了一系列科普活動，特別是各地的活動，生動活潑。例如十堰市人民醫院成立9大專家突擊隊出征，發布“3”個100科普項目，即選取100名首席專家，開展100場科普講座，制作100個健康科普視頻。現在全社會都在重視這項工作，參與和推動這項工作，格局正在形成。

主持人：聽了您介紹，我們能感受其中為民、務實的情懷和大健康理念，下一步，將如何深入推進“323”攻堅行動呢？

　涂遠超：健康工作的管理絕對不是一朝一夕，一蹴而就的，應該是久久為功持續發展的過程，尤其需要全社會廣泛聯動和參與，一起努力，我們才能通過一個階段的工作看到我們健康素養水平的提升。實現降低致死率致殘率和社會負擔，提高我們健康獲得感。當然開好頭、起好步是關鍵，持續落地落實落小深入推進攻堅行動，我們還需再鼓勁、再加力，下步將從6個方面著手，具體來講是“六個抓”：

一、抓牢清單管理。我們根據總體行動方案和年度工作要點，實行清單化、任務化，清單要項目化，項目要責任化，一定要保證落地。今年我們共列出69項任務清單，實行掛圖作戰和銷號管理，責任到部門，確保實現年度預期效果。

二、抓緊共性任務。對攻堅行動要求“防治指南、機構建設、科普宣傳、信息化支撐、疾病篩查”等共性任務一抓到底，定期通報共性目標完成情況、督辦推進。

三、抓實重點專項。為深入推進“323”攻堅行動，我們謀劃可推進、能見效、群眾有感受的工作，作為重點專項進行跟蹤掌握、督促落實。

四、抓細試點工作。圍繞“定任務、建體系、聚合力、強支撐、創特色”的基本思路，明確試點工作總體要求，年底前形成一批有特色的工作；建立“地方主體、部門參與、處室督辦、專病防治機構技術支撐”的試點工作機制，調動各方積極性；加強對試點工作政策傾斜，在安排資金項目時，加大對試點支持力度；加強動態管理，加強與15個廳局協調溝通，幫助解決試點中的困難和問題，把每個亮點集中起來形成我們的湖北經驗、湖北模式去進行推廣，讓更多老百姓獲益。

五、抓嚴考核評價。推動將攻堅行動主要指標納入市州黨政班子績效考核；將部門落實“323”攻堅行動任務、舉辦聯系點工作情況，納入健康湖北領導小組年度會議述職內容，對15個聯系點工作進行效果評價。

六、抓深宣傳引導。通過健康宣傳、健康教育、健康促進宣傳使全社會凝聚更大的合力，進一步提高群眾的參與度，讓每個人都成為健康的第一責任人，把健康當回事管起來，切實提升居民健康素養水平。湖北建成支點，走在前列，譜寫新篇宏偉目標才能早日實現。

主持人：謝謝涂書記，從您的介紹當中，我們深刻的感受到，影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動既是一項重點疾病攻關項目，也是重要的健康工程，還是重大的德政工程，功在當代，利在千秋。在省委、省政府的正確領導下，通過全省上下共同努力，我們堅信攻堅行動的成果必將更多地惠及廣大群眾，人民群眾健康指數、安全指數和幸福指數會越來越高。再次向涂書記和廣大醫務工作者表示衷心感謝！各位網友，本期訪談到此結束，我們下期再見！

涂遠超：再見，謝謝主持人！謝謝各位網友！