尊敬的陶鈞委員：

你們提出的關于進一步做好我市“家庭醫生簽約服務”的提案收悉，現答復如下：

感謝你們對家庭醫生簽約服務的關注，你們提出的四點建議對推進全市家庭醫生簽約服務工作具有很好的指導作用，我們將充分借鑒。2017年以來，我市按照國家、省相關要求，在全市范圍內積極推進家庭醫生簽約服務，解決群眾日常健康、康復護理、預防保健等需求，通過幾年努力，家庭醫生服務體系初具雛形，家庭醫生簽約服務逐步規范，服務目標、要求、方式進一步明確，有效的緩解了群眾預防保健、看病就醫等難題。在開展服務過程中，基層衛生機構和家庭醫生團隊受能力、機制、保障、群眾就醫觀念等因素影響，當前我市家庭醫生簽約服務與群眾的健康需求相比確實還有較大差距，下一步將重點從以下幾個方面努力：

一、在加大簽約服務力度方面。一是將繼續開展宣傳，重點突出簽約服務便民、惠民、利民的特點，通過種類信息媒介廣泛宣傳，創造良好的社會氛圍；二是提高服務質量，拓展服務內容，強化履約能力，讓簽約群眾感受家門口的便利和實惠，增強服務的吸引力；三是通過網格化管理，將街道、社區和基層衛生服務機構有機融合，實現信息互通，為群眾提供更為精準的醫療衛生服務，提高群眾獲得感和滿意度。

二、在推進人才隊伍建設方面。我市通過加強全科醫師隊伍培養，努力實現“一村一名大學生村醫”目標，從2017年開始，我市積極開展全科醫生定向委托培養，共委托黃岡職業技術學院、湖北理工學院共計培養訂單定向學員368人；通過統籌分配年度事業單位招聘計劃，放寬學歷、年齡等招聘條件，向基層醫療衛生機構分配更多崗位招聘計劃；對于高學歷、高層次急需緊缺的醫療專業技術人才引進基層醫療衛生機構的，直接采取考核方式進行引進；對疫情防控一線的基層醫療衛生機構非正式在冊的醫務、檢驗檢疫、防疫科研攻關等專業技術人員，獲得縣級黨委政府以上表彰的報主管部門和機構編制、人社部門同意后可直接聘用；我市正在探索“縣聘鄉管村用”的管理模式，為基層選送優秀人才。

三、在促進優質資源下沉方面。今年疫情期間，我市組織102名醫院專家下沉社區，幫助基層強化服務，取得了很好的效果，目前我市正在研究“片區醫生”制，準備組織醫共體牽頭醫院和轄區醫院醫生常態化下沉，按照“分片包干、責任到人”的工作機制,實為居民提供“家門口、零距離、最便捷”的醫療衛生服務，試點工作已在下陸區展開。

四、在建立保障激勵機制方面。一是落實經費保障，今年我市基本公衛資金已于2月份全部預撥到基層醫療衛生機構，同時將基本公共衛生服務40%的任務量下達到村衛生室，通過保證村醫收入來穩定隊伍。二是通過加大醫保基金負擔比重，調整基層醫療衛生機構一般診療費標準，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）由每人次10元調整到13元，村衛生室由每人次5元調整到8元。三是提高服務能力保障，針對我市基層醫療設備落后的問題，我市積極爭取省級支持，免費為我市基層衛生機構配發了一批急需的大型設備（其中：數字化彩超15臺，心電圖機10臺，血氧飽和儀43臺，全自動生化分析儀42臺）；目前我市正在啟動基層公共衛生服務車和智能服務包等項目，為家庭醫生簽約等基層服務能力提升創造條件。三是加大待遇保障，市委、市政府出臺了《關于進一步加強基層衛生服務體系和公共衛生應急能力建設的實施意見》，明確基層衛生機構相關人員經費、公用經費和業務經費由同級政府予以保障，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，擴大基層衛生機構分配自主權，調動醫務人員特別是業務骨干積極性。下步我們將探索將基層工作經歷作為副高職稱晉升的前置條件等政策。

五、在推動信息化建設方面。一是統籌基層醫療衛生機構系統建設，將原來的村衛系統、公衛系統、基藥系統、家庭醫生簽約系統、醫保報銷接口等匯集到一個系統，實現各系統信息互聯互通，提高信息共享水平和服務效率。目前已完成系統部署，正在分片進行系統培訓和上線運行。二是將“智慧醫療”項目作為2020年建設重點之一，主要包括建設醫療健康大數據中心、全民健康信息平臺升級改造、惠民平臺、遠程醫療平臺等，建設方案已通過專家評審，目前正在制定全民健康信息平臺升級和醫療健康大數據中心建設具體方案。該項目建成后可以實現全市各醫療機構數據及時匯集，有效發揮居民健康檔案在居民健康管理、疾病診療等醫療衛生服務中的基礎性作用，同時可以促進分級診療、遠程醫療等措施落實到基層，提升基層醫療衛生機構的服務能力。

在我市家庭醫生簽約服務工作按計劃有序推進過程中，真心的希望你們委員代表和社會各界對我們的工作進行監督和幫助，及時發現問題，提出合理建議，在改革中進一步解決群眾所關心的現實問題，共同攜手做實、做精、做細家庭醫生簽約服務，全方位、全過程、全周期地保障人民群眾健康。